The 三陰性乳癌成因 Diaries

當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統,會先於前哨淋巴結積聚,再擴散至腋下淋巴結。所以,做以上手術期間會先切除前哨淋巴,再即場提取樣本化驗,以決定是否需要切除全部淋巴。

現在醫界也正嘗試將免疫治療用在三陰性乳癌的手術前期治療,從目前可得的研究結果,可看到腫瘤組織完全消失的比例(pCR),在加上免疫治療後有明顯增加,且病患的存活也延長了。當然,這些研究仍在進行中,但是我們相信面對三陰性乳癌,未來可用的武器一定會愈來愈多。

乳癌形成的原因與女性荷爾蒙有密切關係,當癌細胞有雌激素接受體或黃體素接受體陽性,阻斷女性荷爾蒙,就能抑制癌細胞生長。治療方法有雙側卵巢切除、藥物治療,藥物會根據停經前、後,生育考量來做藥物的選擇。

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莊捷翰說,三陰性乳癌在早期、晚期的預後,都比荷爾蒙型的乳癌差,尤其在過去只能使用手術、化療的時候,存活率幾乎直接砍半;但隨著免疫療法開始發展,如果能使用免疫療法的轉移性三陰性乳癌患者,至少可以延長存活期,而且生活品質也會變好。

使用塑膠或陶瓷餐具:避免用金屬餐具,因為患者可能會受金屬味或苦味所困擾

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標靶治療可阻斷調控腫瘤細胞生長繁殖的蛋白分子或訊息傳遞路徑,來抑制癌細胞生長。標把藥物治療前,部份藥物需先瞭解癌細胞的「基因表現型態」,來評估個人化的藥物選擇。

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也因此,在過去幾十年來,化學治療可說是三陰性乳癌病患術後輔助性治療唯一的選擇。而且早期乳癌化療藥物的選擇有限,不外乎小黃莓、小紅莓類、紫杉醇類、或是鉑金類的藥物。對於有需要在術後接受輔助性化療的三陰性乳癌病患,目前的趨勢是將該接受的化療療程在手術前先給予,也就是所謂的「手術前期化學治療」,讓腫瘤縮小,甚至消失後再接受手術。這樣的治療方式改變,已經在許多嚴謹的臨床試驗中證實,不僅沒有影響治療的安全性,更有許多額外的好處,例如:增加乳房保留的機會。

淋浴時身體抹上香皂,再做以下的檢查。舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊?再輕輕擠壓乳頭,有分泌物嗎?整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。

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